开车族的颈椎伤不起

随着有车族的增多，与之相关的疾病也多了起来，其中颈椎病居众病之首。由于在人体颈椎部位神经、血管集中，一旦受损伤，会给驾车人的工作、生活带来极大的影响。

经常有人在门诊说，自己出了个小车祸，当时没什么，第二天开始脖子疼；一开始以为是扭到了，后来发现是外力造成的，才突然醒悟原来是追尾引起的。

解说人(图片提供)：中大医院中医骨伤科 屈留新

挥鞭样损伤是一种特殊的颈椎、颈髓损伤，指由于身体剧烈加速或减速运动而头部的运动不同步，致颈椎连续过度伸屈而造成的颈髓损伤，整个损伤过程类似于马车夫挥动鞭子的过程，故而称为“挥鞭样损伤。”

最常见的情况是人们驾驶汽车的时候，当急剧刹车，或在停车后突然受到后方高速行驶的车辆撞击，如车座靠背太矮，头颈部无座靠抵挡，乘车人由于身体猛然向前运动，头颈部后仰，继而前倾，发生过伸展及过屈曲性运动，使黄韧带向椎管内皱折，压迫脊髓，或发生脊椎脱位，造成挫伤、出血。

健康人颈椎屈伸活动以第4-5和第5-6颈椎最大，颈椎第1-3及第6-7活动度较小。可将第6、7颈椎比做鞭柄，而将上部颈椎比做鞭条，故第5、6颈椎常发生损伤，亦可发生在第1、2颈椎或环枕关节。

损伤可见韧带或关节束撕裂、关节内出血及软骨撕脱。严重者亦可造成关节脱位、骨折及颈髓受损。

有实验证明，挥鞭样损伤的损伤机制主要为追尾相撞后颈椎的过伸性损伤：被后方车辆相撞后， 乘车者由于惯性作用产生一定的加速度， 从而使颈椎发生超过正常生理范围的过度伸展运动。

挥鞭样损伤的临床表现常见的有颈痛、背痛、上肢放射痛及感觉及运动功能障碍、吞咽困难、头痛、认知及心理异常、头晕、视力障碍、颅神经损伤、自主神经系统损害、颞下颌关节功能障碍等。

据统计资料显示，交通伤患者来急诊室就诊时有62%存在颈痛症状。

引起颈痛的原因包括颈部的肌肉损伤(撕裂、撕脱、血肿等)、关节突关节的损伤以及颈椎骨折等。如果已经出现了骨折，就应该考虑手术治疗。

另外，有过损伤的颈椎更容易出现问题，因此驾车中防止颈椎受伤也就是对颈椎病的最好预防。

开车族特有的颈椎病

A 后缘(颈后部)软组织，可出现拉伤。

B 第四至第六颈椎，可出现压缩性骨折。

F1 急刹车时头部向前的冲力(头前屈)。

F2 为受到F1、F3两力的交叉点的反作用力，

可引起A、B两处损伤。

F3 为急刹车时躯体对颈部的拉力。